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Dépister et prévenir l’obésité infantile octobre 30 2008

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L’obésité touche aujourd’hui près d’un enfant sur six en France, et ces chiffres ne cessent de progresser.
Dr Brigitte Virey : L’obésité infantile en France augmente très régulièrement depuis maintenant une bonne dizaine d’années. Vers 1966 il y avait seulement 4 à 5 % d’enfants qui étaient obèses. Et maintenant on est entre 16 et 18 %.

Aujourd’hui, il est possible de dépister cette obésité infantile dès l’âge de deux ans, grâce aux courbes de croissance. Il faut commencer par calculer l’Indice de masse corporelle ou IMC de l’enfant.
Dr Brigitte Virey : Pour l’Indice de masse corporelle on ne se base pas uniquement sur le poids. Il faut prendre en compte le poids, la taille, l’âge et le sexe de l’enfant.
Pour calculer, on divise le poids par la taille au carré. Cela donne l’indice de corpulence et ensuite on le place sur la courbe.

Avec cet IMC, on trace donc les courbes de croissance, pour détecter très précocement un phénomène appelé le rebond d’adiposité, signe précurseur de l’obésité.
Dr Brigitte Virey : Au début, un enfant ne bouge pas, donc il prend beaucoup de poids. A partir d’un an, il commence à bouger, donc automatiquement il s’affine. Normalement, il doit s’affiner jusqu’à l’âge de 6 ans. Puis il prend plus de poids que de taille, c’est pour ça qu’on voit remonter son indice de corpulence : c’est le rebond d’adiposité.
Mais de temps en temps, on voit un rebond d’adiposité précoce, avant 6 ans, le plus souvent entre 2 et 4 ans. A partir de cet âge, l’enfant commence à reprendre plus de poids que de taille.

Pour prévenir l’obésité de l’enfant, l’alimentation est essentielle. Mais comment lui donner des repas équilibrés ?
Dr Brigitte Virey : Un enfant a besoin de manger de tout. C’est un être en développement. Il a besoin de lait ou de produits laitiers. Il a besoin de légumes, de féculents, de sucres lents, car il bouge. Il a besoin de viande, de poisson ou d’oeufs et de fruits. Il faut équilibrer tout cela dans sa journée.

Concrètement, que faut-il mettre au menu ?
Dr Brigitte Virey : Le matin au petit-déjeuner doit consommer du lait, un produit laitier. Il a besoin de sucres lents pour tenir dans la journée et puis un fruit ou un jus de fruit, c’est pas mal.
Le midi, même chose, il lui faut des sucres lents, des légumes, de la viande, un produit laitier, un fruit.
Le soir vous reprenez pareil mais vous enlevez la viande. Un enfant n’a pas besoin d’avoir de viande au dîner.
Et pour le goûter ou le quatre-heures, on retrouve les mêmes choses qu’au petit déjeuner : des sucres lents, un fruit ou un jus de fruit, du lait ou un laitage.
C’est l’alimentation type nécessaire pour les enfants.

Si la composition des repas est essentielle, la présentation joue également un rôle important.
Dr Brigitte Virey : Il faut faire des efforts, il faut varier et surtout bien présenter. Cela compte beaucoup. Si vous faites une assiette de crudités avec différentes couleurs, avec une présentation agréable, l’enfant va avoir envie d’en manger. Si vous lui mettez un truc informe dans son assiette il n’en aura pas envie, c’est normal.



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